前不久，一位媽媽帶自己的兒子找到醫生，說自己孩子生殖器上一直紅紅的都不會好，是長霉菌嗎?還說自己洗澡都幫他洗得很干凈！

　　當醫生脫下孩子的褲子檢查后，在生殖器的包皮上有著一塊界線分明的紅色斑塊，表面有細細的白色銀屑。之前當作濕疹治療，擦藥完會改善，但停藥一段時間就發作。

　　另外他的肚臍處也有類似的病灶，但脫屑更為明顯。請病人伸出手指，發現指甲上也有一點一點像被打洞的病灶，甲面凹凸不平滑。這樣的皮膚表現診斷要考慮牛皮癬，而且是較罕見的反轉型牛皮癬。

　　濰坊東方治牛皮癬醫院醫生表示，牛皮癬是一種慢性發炎的皮膚病，可分為很多類型，其中反轉型牛皮癬好發于皮膚皺褶處，如腋下、胯下、生殖器、股溝、肘窩與腘窩。牛皮癬病灶呈現紅色斑塊狀，和正常皮膚界線明顯，表面帶有鱗屑。

　　但反轉型牛皮癬因處于皺褶處，常因為悶熱流汗導致鱗屑較不明顯，甚至病灶表面會微微濕潤，與斑塊型的牛皮癬表現不盡相同。因此皮膚科醫師必須考慮其他鑒別診斷，排除其他皮膚病。

　　牛皮癬約有5成會合并指甲變化，最常見為點狀凹陷的指甲，嚴重時可以出現像是灰指甲般增厚變形，或是甲面粗糙的失養性變化。

　　牛皮癬是一種以后很難控制其不會反復的頑固性皮膚疾病，肇因于基因、環境、季節、作息、壓力、肥胖等眾多因素，但妥善照顧可以維持不錯的生活品質。

　　針對反轉型牛皮癬的治療，因病灶多在皺褶處或生殖器，此處的皮膚較薄，因此不建議長期使用強效類固醇藥膏，可考慮中效的類固醇藥膏，與外用維他命D、或是外用中藥膏的使用，減少類固醇副作用。

　　若外用藥膏效果不理想，也可使用口服系統性用藥，全身性物理治療或是采用中西醫雙管齊下的治療方式。

　　高溫會加重牛皮癬癥狀，患者要保持居住環境房間內空氣的清新，不能在高溫、干燥的工作環境中工作，避免皮膚干燥加重牛皮癬癥狀。

　　牛皮癬患者穿寬松、棉質內衣，平時洗衣服時不要接觸洗衣粉、洗潔精、肥皂，這些都會刺激皮膚清潔劑。