這些藥品可不可以一起吃啊?、最近感冒到診所拿藥,可以和血壓藥一起吃嗎?這是許多人群最常詢問藥師的問題。
濰坊東方銀屑病研究院表示,近年來,因人口老化及慢性病普遍,同時服用兩種以上藥品或合并成藥、中草藥或保健食品,都讓用藥變得更復雜,對于我們患有慢性皮膚疾病的銀屑病患者來說,不得不去注意這一點。
當一種藥品作用被其他藥品、食物或煙酒所改變,造成療效減少或增加時,即稱為藥物交互作用。而探究其原因,主要可分為兩部份:
這旅程包含藥品在體內的吸收、分布、代謝與排泄,其中改變藥品在腸胃道吸收之情況最常見于四環素、喹諾酮類抗生素,當這類藥品與含鈣、鎂、鋁等胃腸藥、鐵劑及牛奶并用時,會因螯合作用而影響藥品吸收。
鐵劑在酸性環境下吸收佳,故空腹或者與維他命C一起服用能增進鐵劑吸收。葡萄柚汁會抑制腸道中代謝藥物的酵素(CYP3A4),若需經由此酵素代謝的藥品和葡萄柚汁并服時,便會使藥品在體內濃度上升而毒性增加,其影響可長達24小時,故服藥期間應避免服用葡萄柚汁。
此部分包含藥效被加強或減弱,如:非類固醇類消炎止痛劑與抗凝血劑,二者皆有抑制血小板凝集作用,并用時會增加出血危險性。酒精本身具有鎮靜作用,與安眠藥、抗焦慮劑等精神科藥物并用會加強中樞神經抑制效果。
嗎啡類止痛劑易造成便秘,并用緩瀉劑可減少此不良反應發生。威而剛與抗心絞痛藥(硝化甘油)并用時,其藥理作用具加乘性,可能會出現致命性低血壓,故二者為并用禁忌。
此外,抗凝血藥品warfarin與富含維他命K食物,如:甘藍菜、綠茶、花椰菜、菠菜、牛肝、豬肝等并用時,使抗凝血效果降低而引起嚴重血栓,warfarin若與銀杏、當歸、魚油、人參、丹參、洋蔥、高單位維生素E(>400IU/天)食物并用時,會加強抗凝血作用使皮膚易淤青或紫斑,故建議病人定時定量使用藥品,同時監測國際標準凝血時間比(INR)。
為避免銀屑病患者因藥品交互作用產生的不良影響,有賴于人群的配合,就醫時應主動告知本身相關狀況,如:煙酒、目前正在服用的藥品、中草藥或保健食品。
銀屑病患者同時看二科以上門診時,告知醫師或出示現服藥品之藥袋,有任何用藥問題或異常癥狀出現時向醫師或是藥師請教,養成有病看醫師、用藥問題問藥師的習慣,以達正確用藥,安全有效。