尋常型銀屑病為臨床最多見的一型

其臨床表現(xiàn)多種多樣

全面了解有利于我們正確認(rèn)識疾病

尋常型銀屑病

一般為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

輕輕刮除表面鱗屑，則逐漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)棘細(xì)胞層,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，即達(dá)到真皮乳頭層的頂部,此處的毛細(xì)血管被刮破，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。

白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征

皮損表現(xiàn)及分型

在其發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式如損害為粟粒至綠豆大小的丘疹，呈點(diǎn)滴狀散布全身者，稱滴狀銀屑病或點(diǎn)狀銀屑病。較常見于兒童，特別是扁桃體炎后發(fā)病者;

如損害較大，呈圓形扁平斑片或斑塊，形如硬幣者，稱錢幣狀銀屑病;

如損害不斷擴(kuò)大，互相融合，形成地圖狀者，稱地圖狀銀屑病;

如損害逐漸擴(kuò)大而中央消退成環(huán)狀或迂回彎曲形如腦回者，稱環(huán)狀銀屑病或回狀銀屑病;

如損害分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形者，稱帶狀銀屑病或蛇行狀銀屑病;

如損害數(shù)目較多,分布范圍較廣，甚至波及全身者，稱泛發(fā)性銀屑病;

如損害發(fā)生于頭皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病的特征者，稱脂溢性皮炎樣銀屑病;

有少數(shù)病人皮損有糜爛及滲出，如濕潤狀濕疹或錢幣狀濕疹樣，稱濕疹樣銀屑病，干燥后形成污褐色鱗屑痂，并重疊堆積，狀如蠣殼者，稱蠣殼狀銀屑病;

有些患者的皮損傾向于苔蘚樣改變而類似扁平苔蘚者，稱扁平苔蘚樣銀屑病;

有些患者因反復(fù)發(fā)作及經(jīng)過多種治療，皮損呈肥厚性，暗紅色，鱗屑少而薄，并互相融合為片狀損害，似皮革狀或苔蘚樣改變，如發(fā)生于脛前者，像慢性濕疹，稱慢性肥厚性銀屑病;

有少數(shù)患者皮損表面形成扁平贅疣狀者，稱疣狀銀屑病等。

病程可分為三期：

01

進(jìn)行期

新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，癢感較顯著。患者皮膚敏感性增高，在此期間，如外傷、摩擦、注射或針刺正常皮膚后，常可在該處發(fā)生皮疹，這種現(xiàn)象稱同形反應(yīng)。

02靜止期

病情保持靜止階段,基本無新疹現(xiàn),舊疹也不見消退。

03

退行期

炎癥浸潤逐漸消退，鱗屑減少,皮疹縮小變平,周圍出現(xiàn)淺色暈,最后遺留暫時性色素減退的銀屑病白斑,而達(dá)臨床治愈，亦有出現(xiàn)色素沉著者。消退部位一般先自軀干及上肢開始,頭部及下肢皮損往往頑固,常有遲遲不能消退的。

銀屑病往往病程較長，容易遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，并常在冬季加重或復(fù)發(fā)，至春夏季節(jié)減輕或消失。