指甲發(fā)白、增厚、凹陷……很多銀屑病患者覺(jué)得自己是得了灰指甲，就自己找方法治療，比如去路邊小店修甲、用“速效藥水”治療甚至拔甲，花錢(qián)不說(shuō)還遭罪，遭罪不說(shuō)還沒(méi)治好。

　　其實(shí)如果從一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)指甲不對(duì)勁就去醫(yī)院檢查，或許就會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有真菌感染，根本不是灰指甲，而是「甲銀屑病」!

　　什么是甲銀屑病

　　我們都知道，銀屑病可以在人體的各個(gè)部位產(chǎn)生，往往有些讓人“意想不到”的部位也會(huì)產(chǎn)生皮損，而指甲就是其中之一。

　　雖然甲銀屑病局限于小小的指甲部位，但其在銀屑病患者中的發(fā)病率并不低。銀屑病患者中約有10%-50%的人會(huì)伴有甲損害，而銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中超過(guò)70%的人會(huì)同時(shí)伴有甲損害。

　　甲銀屑病可先于其他部位出現(xiàn)，也可能出現(xiàn)在其他部位之后，不僅影響美觀，還可造成明顯的疼痛及不適，影響患者的生活工作。

　　甲銀屑病的臨床表現(xiàn)

　　甲銀屑病臨床表現(xiàn)較為多樣化，不同受累部位(甲母質(zhì)、甲床、甲皺襞)的表現(xiàn)也不相同。

　　01 甲母質(zhì)病變

　　主要表現(xiàn)為甲凹點(diǎn)、甲脆裂、白甲、甲橫紋和紅色甲半月。甲凹點(diǎn)一般多發(fā)，且形狀不規(guī)則，比斑禿或濕疹等其他疾病引起的凹點(diǎn)更深更粗糙。

　　02 甲床病變

　　銀屑病的甲床病變主要表現(xiàn)為甲分離、油滴狀損害、線狀出血、甲溝炎、膿皰等。

　　甲分離是甲銀屑病最常見(jiàn)和特征性的癥狀之一，它會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端甲板從甲床上分離，并產(chǎn)生不同大小的白色區(qū)域，由“油斑”環(huán)繞，這個(gè)特征高度提示銀屑病的存在，并有助于排除其他原因?qū)е碌募追蛛x。

　　03 甲下角化

　　甲下角化也是甲銀屑病很常見(jiàn)的表現(xiàn)，與甲分離可同時(shí)存在。甲下角化是由于甲周角化細(xì)胞過(guò)度增殖，導(dǎo)致密集的碎屑樣白色物質(zhì)堆積，引起遠(yuǎn)端甲翹起。

　　甲銀屑病VS灰指甲

　　有的人會(huì)有疑問(wèn)，甲銀屑病的臨床表現(xiàn)跟灰指甲這么相似，那么到底該怎么區(qū)分呢?其實(shí)只要多了解一下它們之間的區(qū)別，就很容易辨別了。

　　發(fā)病部位不同

　　銀屑病造成的甲損害一般同時(shí)出現(xiàn)在雙手、雙腳上，且受累指甲數(shù)目并不相等，病情的嚴(yán)重程度也不盡相同。

　　而灰指甲和銀屑病甲損不同，病變的主要集中部位就是指甲，通常以1～2個(gè)指甲開(kāi)始，從甲緣發(fā)病，病情嚴(yán)重的患者全部指甲都有可能被累及。

　　臨床表現(xiàn)不同

　　銀屑病患者發(fā)生甲損時(shí)，指甲上會(huì)先出現(xiàn)一些像是被針刺過(guò)一樣的小凹陷，甲板也可能會(huì)變色、增厚或出現(xiàn)與甲床分離的情況。

　　而灰指甲患者的甲板會(huì)出現(xiàn)縱行的白色條紋，這些條紋會(huì)穿過(guò)患者甲板的弧影部，之后白色會(huì)消失，變?yōu)榘瞪珬l紋且有縱嵴，甲板會(huì)變脆且非常容易裂開(kāi)，條紋在指甲游離緣處可呈“V”形切跡，有時(shí)可伴隨有遠(yuǎn)端指甲下的增厚。

　　傳染性不同

　　銀屑病患者不用擔(dān)心傳染性的問(wèn)題，真菌檢查結(jié)果為陰性。而灰指甲是由真菌感染引起的，具有一定的傳染性。

　　甲銀屑病如何護(hù)理

　　一：注意局部清潔衛(wèi)生，盡可能保持指(趾)甲干燥。每次洗手后盡量擦干，避免其滲入甲板以下，及時(shí)抹上溫和的護(hù)手霜。二：洗碗或干其他家務(wù)時(shí)戴上橡膠手套，不直接接觸洗衣粉、肥皂、洗滌劑等，也能減少對(duì)指甲及周圍皮膚的損傷。三：剪指甲時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，不能銼指甲表面。四：不要穿過(guò)緊的鞋子，避免擠壓、摩擦趾甲及甲周皮膚。損傷指甲或周圍皮膚都可引起銀屑病皮損，也可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。五：如果指甲周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)到醫(yī)院檢查是否發(fā)生感染，或是銀屑病炎癥引起。