“我的銀屑病反反復復

　　是不是要割了扁桃體才會好?”

　　“聽說銀屑病復發和扁桃體發炎有關系

　　是不是要切除扁桃體呢?”

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　　相信不少銀屑病患者朋友要、都有這樣的困擾，今天就給大家詳細講講銀屑病和扁桃體發炎究竟是什么關系。

　　扁桃體發炎與銀屑病的關系

　　銀屑病的典型臨床表現為：紅色斑疹或斑塊，邊界清楚，表面覆有銀白色鱗屑。但目前銀屑病的確切病因尚未明確，主要與遺傳、環境因素、免疫因素有關，其中環境因素在誘發及加重銀屑病的過程中起到重要的作用。

　　大量臨床實踐也證明，扁桃體發炎和銀屑病是有關系的。銀屑病好發于青壯年，扁桃體炎好發于青少年，對于部分患者來說，特別是青少年，扁桃體發炎可能會誘發或加重銀屑病病情。

　　銀屑病需要切除扁桃體嗎

　　既然扁桃體發炎和銀屑病有關系，又可能會誘發或加重銀屑病。那么銀屑病患者要不要切扁桃體呢?切除扁桃體特別是對于青少年來說會有影響嗎?

　　在機體免疫功能中，扁桃體不但具有體液免疫功能，還具有細胞免疫功能。扁桃體的免疫力在3~6歲表現最為活躍，有研究表明，6歲以上的兒童，切除扁桃體，不會對機體免疫功能產生影響。

　　扁桃體炎屬于耳鼻喉科多發病和常見病，尤其在青少年人群中，發病率非常高，臨床中主要表現為咽部不適、扁桃體紅腫、發熱等癥狀。

　　扁桃體炎如果反復發生或病情嚴重，會影響到咽鼓管功能，使聽力受損，還會引起吞咽困難，嚴重者可能會誘發風濕性關節炎、腎炎、心肌炎等局部病變及全身病變。

　　扁桃體炎也會誘發或加重很多皮膚病，銀屑病就是其中之一。根據現有數據，扁桃體切除術或許能有效治療某些復發性、扁桃體炎相關點滴型銀屑病患者。

　　但數據還不足以推薦常規應用扁桃體切除術，尚需進一步研究探討這些干預措施的療效。但不推薦將這種措施作為點滴型銀屑病的常規療法。

　　患者在什么情況下可以考慮切除扁桃體

　　如果是點滴狀銀屑病的患者，且發病前有明顯扁桃體感染的誘因，切除扁桃體可以作為常規治療手段效果不明顯時的輔助治療手段，有一定的治愈率及有效率。

　　特別是對于急性點滴型銀屑病的兒童及青少年患者。對其他銀屑病患者，對患急性扁桃體炎而導致皮損加重明顯者，也可考慮在感染控制后行扁桃體摘除術。

　　但摘除扁桃體也需要掌握嚴格的適應癥。扁桃體本身對來自外界細菌的感染有一定的防御作用，參與人體的免疫調節功能。

　　因此，只有扁桃體感染與銀屑病有明確關系，及扁桃體本身炎癥性病變已不可逆時才考慮手術切除。

　　而急性扁桃體感染則需待感染控制后才可實行手術治療。與此同時還需與患者進行有效溝通，摘除扁桃體并不能保證銀屑病徹底治愈，還有一定的無效率風險。